甲状旁腺激素低（即低PTH血症）主要由甲状旁腺功能减退或调节异常引起，常见于术后损伤、自身免疫性疾病或慢性肾病等情况。
一、手术相关因素
甲状旁腺手术（如甲状腺切除）可能损伤腺体，导致激素分泌减少，尤其双侧手术时风险更高。术后数天至数周内可能出现暂时性低PTH，少数转为永久性。
二、自身免疫性疾病
自身免疫性多内分泌腺综合征（如Addison病并发甲状旁腺炎）可破坏腺体，引发慢性低PTH，常伴随肾上腺皮质功能减退等其他自身免疫病。
三、慢性肾病
肾功能衰竭时，肾脏活化维生素D不足，间接抑制PTH分泌，同时高磷血症刺激甲状旁腺代偿性增生但激素合成减少，形成恶性循环。
四、遗传性疾病
家族性低PTH综合征或DiGeorge综合征（先天性胸腺发育不全）因遗传缺陷导致腺体发育不全或功能异常，新生儿期即可发病。
特殊人群提示：
老年患者需警惕术后迟发性低PTH，定期监测血钙；
儿童患者应关注生长发育与骨骼异常，及时干预避免骨骼畸形；
孕妇若合并低PTH，需监测胎儿骨矿化情况，优先非药物调整。
