脑白质脱髓鞘病变症状因病因和病程而异，常见表现为认知功能下降、运动障碍、感觉异常，部分患者随时间进展出现步态不稳、尿便障碍。
认知功能障碍：早期可表现为记忆力减退，尤其近事记忆困难，如忘记刚说过的话或放置物品位置；随着病情进展，可能出现执行功能下降，如难以完成复杂任务、决策能力减退，严重时出现人格改变或精神症状。
运动功能异常：肢体无力常见于下肢，表现为行走缓慢、易跌倒，部分患者出现肢体僵硬或震颤；严重者可发展为瘫痪，累及呼吸肌时需辅助通气支持。
感觉障碍：常表现为肢体麻木、刺痛或烧灼感，以四肢末端为主，部分患者出现感觉减退或消失，可能伴随肌肉萎缩。
特殊人群注意事项：儿童患者可能因脱髓鞘影响神经发育，需尽早干预以改善预后；老年患者应定期监测认知功能，避免跌倒风险；妊娠期女性患者需在医生指导下治疗，防止药物对胎儿影响。
治疗原则：以控制原发病为主，如维生素B族缺乏者补充相应维生素；药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药；非药物干预包括康复训练、认知行为疗法，可改善症状和生活质量。
