血常规中白细胞计数（WBC）及中性粒细胞比例（NEUT%）、淋巴细胞比例（LYMPH%）可辅助判断脑炎，其中白细胞总数常升高（尤其细菌感染时），但需结合脑脊液检查确诊。
一、白细胞总数与分类
白细胞总数升高（通常＞10×10?/L）常提示感染性脑炎，细菌感染时中性粒细胞比例显著升高（＞70%），病毒感染则淋巴细胞比例升高（＞50%）。
二、中性粒细胞指标
中性粒细胞绝对值（NEUT#）升高多见于细菌性脑炎，如化脓性脑膜炎，其比例与炎症严重程度相关，但需排除生理性波动（如剧烈运动后）。
三、淋巴细胞指标
淋巴细胞比例升高（尤其儿童病毒感染时）提示病毒性脑炎可能，如单纯疱疹病毒脑炎，需结合脑脊液淋巴细胞增多及蛋白升高综合判断。
四、特殊人群注意事项
新生儿及婴幼儿白细胞基础值较高，需结合临床症状（如发热、抽搐）判断；免疫低下者感染时白细胞可能不升高，需警惕隐匿性感染。
五、综合诊断建议
血常规仅为辅助手段，脑炎确诊需结合脑脊液检查（压力、生化、病原学）及影像学表现，不可仅凭单一指标诊断。
