预防脑梗塞需从控制危险因素、改善生活方式及定期监测三方面入手，关键在于控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，保持健康饮食，同时对高危人群定期筛查。
控制基础疾病：高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下（糖尿病或肾病患者可更严格），糖尿病患者糖化血红蛋白需＜7%，高血脂患者低密度脂蛋白胆固醇应＜2.6mmol/L（高危人群＜1.8mmol/L）。
改善生活方式：每日摄入盐＜5g，增加新鲜蔬果、全谷物、鱼类摄入，减少反式脂肪酸和饱和脂肪；每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐。
特殊人群注意：老年人需警惕颈动脉斑块，定期做超声筛查；孕妇需控制妊娠高血压，产后复查；有家族史者40岁起每1-2年查血脂、血压，高风险者咨询医生是否需药物干预。
避免诱发因素：避免突然剧烈运动或情绪激动，冬季注意保暖防血管收缩；长期卧床者需定期翻身防血栓，房颤患者需遵医嘱抗凝治疗。
定期监测与干预：每年体检包含血压、血糖、血脂、心电图，发现异常及时就医调整方案，不可自行停药或减药。
