治疗胃溃疡的三联疗法是指质子泵抑制剂（PPI）联合两种抗生素，疗程通常为7~14天，用于根除幽门螺杆菌（Hp）感染，降低溃疡复发率。
1.经典三联疗法：以PPI（如奥美拉唑）为基础，联合阿莫西林、克拉霉素或甲硝唑，适用于无青霉素过敏、Hp对克拉霉素耐药率低的患者。
2.铋剂四联疗法（替代方案）：含铋剂（如枸橼酸铋钾）的四联组合（PPI+铋剂+两种抗生素），根除率更高，尤其适用于耐药率较高地区。
3.特殊人群调整：
儿童：严格按体重计算剂量，优先选择阿莫西林+克拉霉素，避免甲硝唑（可能影响神经系统），疗程10~14天。
老年人：需评估肝肾功能，慎用克拉霉素（可能加重心脏负担），可延长疗程至14天以提高根除率。
孕妇：首选阿莫西林+甲硝唑（妊娠B类），禁用克拉霉素，疗程10天内完成。
4.治疗后管理：停药4周后复查呼气试验，确认Hp根除；溃疡愈合后仍需抑酸治疗（如PPI）至症状消失，避免自行停药。
三联疗法需在医生指导下个体化选择，避免滥用抗生素导致耐药性，停药后定期随访是预防复发的关键。
