心电图电轴右偏是指心电图上QRS波群主波方向在0°~-90°之间，多由右心室负荷增加或心脏位置异常引起，常见于儿童生理性因素、肺部疾病、先天性心脏病等情况。
生理性因素
儿童因胸廓发育未完全、横膈位置较高，可能出现暂时性电轴右偏，随生长发育多可恢复。长期从事体力劳动或运动员因心脏位置相对垂直，也可能出现轻度右偏。
肺部疾病
慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等导致肺动脉高压，右心室负荷加重，长期可引起电轴右偏。患者常伴随咳嗽、气短、胸闷等症状，需结合胸部影像学检查明确诊断。
心脏结构异常
先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损等，可导致右心扩大，电轴右偏。此类患者多有幼年发病史，可能伴随生长发育迟缓、反复呼吸道感染。
其他因素
高钾血症等电解质紊乱、严重肥胖或胸腔积液等也可能影响电轴方向。若伴随心悸、晕厥等症状，需及时就医排查病因。
建议措施
生理性右偏无需特殊处理，定期复查即可。病理性右偏需针对原发病治疗，如控制肺部感染、纠正先天性心脏结构异常等。特殊人群如孕妇、老年人应加强监测，避免过度劳累。
