跟骨折不伤口不愈合需分情况处理，通常术后3个月未愈合或延迟愈合可诊断为骨不连，需结合病因（如感染、血供不足等）干预，优先非手术治疗，必要时手术。
一、延迟愈合（愈合时间超预期但未完全中断）
常见于年龄＞60岁、糖尿病、吸烟人群，或固定不当。需调整固定方式，增加蛋白质、钙摄入，必要时补充维生素D和钙剂，避免负重。
二、骨不连（完全中断愈合）
多因感染、粉碎性骨折或血供破坏，需手术植骨（如自体骨）或内固定，术后配合康复训练。糖尿病患者需严格控糖，吸烟者需戒烟3个月以上。
三、感染性不愈合
伤口红肿渗液、发热提示感染，需清创引流，口服抗生素（需遵医嘱），局部换药。儿童需避免滥用抗生素，优先局部护理。
四、特殊人群建议
老年患者需加强营养支持，避免长期卧床；孕妇需平衡钙与营养，避免药物影响胎儿；儿童愈合能力强，但需避免过早负重，定期复查X线。
五、康复与复查
术后1-2周首次复查，每4周X线评估，康复期进行关节活动度训练，避免肌肉萎缩。糖尿病患者需监测血糖，确保愈合环境稳定。
