怀不上孕需夫妻双方共同检查，建议在规律性生活未避孕一年未孕时开始，重点排查生殖系统结构与功能、内分泌及免疫因素，必要时进行遗传学评估。
男方检查
男方需做精液常规分析，评估精子数量、活力、形态等，排查少精、弱精或无精症；检查生殖系统超声，排除隐睾、精索静脉曲张等器质性病变；必要时进行内分泌激素检测，如睾酮、促性腺激素水平，排查性腺功能减退。
女方检查
女方基础检查包括妇科超声，观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备；性激素六项检测，评估卵巢功能及内分泌状态；输卵管通畅度检查，如子宫输卵管造影或超声造影，排查输卵管堵塞或积水。
特殊情况检查
若存在反复流产史，需进行染色体核型分析及胚胎染色体检查；怀疑免疫因素时，检测抗磷脂抗体、抗精子抗体等；高龄女性（≥35岁）建议提前评估卵巢储备功能，必要时进行卵子质量相关检测。
其他辅助检查
夫妻双方可同步进行甲状腺功能检查，甲状腺疾病可能影响受孕；男方需排查生殖道感染，如前列腺炎等；女方需关注体重指数，肥胖或消瘦均可能影响内分泌及排卵，必要时进行营养干预。
