高血压病患者的心血管风险分层基于血压水平、危险因素、靶器官损害及临床并发症，分为低危、中危、高危、很高危四个层级。
低危人群：血压140~159/90~99mmHg，无其他危险因素，10年心血管事件风险<15%。此类人群以生活方式干预为主，如低盐饮食、规律运动、控制体重，必要时药物治疗。
中危人群：血压140~159/90~99mmHg伴1~2个危险因素，或血压160~179/100~109mmHg无危险因素，10年风险15%~20%。需综合干预，优先非药物措施，若3个月无效则药物治疗。
高危人群：血压≥160/100mmHg伴≥3个危险因素，或合并糖尿病、靶器官损害，10年风险20%~30%。必须立即启动药物治疗，同时严格控制危险因素。
很高危人群：血压≥180/110mmHg或合并临床并发症，10年风险≥30%。需紧急降压，多药联合治疗，定期监测靶器官功能。
特殊人群如老年人、糖尿病患者、妊娠期女性，风险分层需个体化调整，以患者舒适度为用药标准，优先非药物干预，避免低龄儿童使用降压药。
