心脏缺血是冠状动脉供血不足导致心肌细胞缺氧，若持续3~5分钟以上可引发心肌细胞不可逆损伤，严重时导致心梗、心律失常或心力衰竭，甚至猝死。
一、急性心肌缺血
冠状动脉急性狭窄或阻塞时，心肌突然缺血。表现为胸骨后压榨样疼痛，可向左肩、下颌放射，伴随出汗、呼吸困难。持续20分钟以上不缓解需立即就医，黄金救治时间为发病后120分钟内。
二、慢性心肌缺血
长期心肌供血不足，常见于冠心病稳定期。患者多出现活动后胸闷、乏力，休息后缓解，症状类似颈椎病或胃食管反流。此类患者需定期复查心电图、冠脉CT，避免过度劳累。
三、特殊人群风险
老年人群因血管弹性下降，症状可能不典型，易被误判为关节炎；糖尿病患者神经病变会掩盖疼痛，需警惕无症状心肌缺血；女性心梗发作时更易出现呼吸困难、恶心，而非典型胸痛，需加强早期筛查。
四、预防与干预
控制血压、血糖、血脂至目标值（血压<130/80mmHg，糖化血红蛋白<7%），戒烟限酒，每周≥150分钟中等强度运动。高危人群（如家族史、肥胖）建议每1~2年做心电图或冠脉功能检查。
