房颤的主要并发症包括脑卒中（中风）、心力衰竭、认知功能下降及猝死，其中脑卒中风险随年龄增长（尤其是≥65岁人群）和合并高血压、糖尿病等病史显著升高。
脑卒中：房颤时心房不规则颤动导致血流瘀滞，易形成血栓，血栓脱落随血流阻塞脑血管，致残率、致死率高，CHA?DS?-VASc评分≥2分者需长期抗凝治疗。
心力衰竭：长期房颤使心室负荷增加，心肌功能受损，患者出现呼吸困难、水肿等症状，射血分数降低，尤其合并冠心病、高血压者风险更高，药物及心脏再同步化治疗可改善。
认知功能下降：房颤相关脑微栓塞或脑白质病变增加血管性痴呆风险，随年龄增长（≥75岁）及房颤持续时间延长，认知障碍发生率显著上升，控制心率与抗凝可降低风险。
猝死：罕见但致命，多见于快速心室率房颤患者，尤其合并结构性心脏病（如心肌病、冠心病）或QT间期延长者，需通过心率控制和节律管理降低风险。
特殊人群需注意：老年患者（≥65岁）应严格遵循抗凝治疗方案，避免漏服；合并糖尿病、高血压者需强化综合管理；孕妇房颤患者需多学科协作，优先选择安全药物。
