心脏病需做支架的情况主要是急性心肌梗死、药物无法控制的心绞痛、严重冠心病且血管狭窄≥70%，以及支架术后再狭窄等。
急性心肌梗死：当冠状动脉突然堵塞，导致心肌细胞缺血坏死时，需紧急支架植入以恢复血流，黄金救治时间通常在发病后90分钟内，拖延会增加心肌坏死面积。
药物无法控制的心绞痛：若患者经规范药物治疗（如硝酸酯类、β受体阻滞剂等）后，心绞痛仍频繁发作，且血管造影显示冠状动脉严重狭窄（≥70%），支架可有效改善心肌供血，缓解症状。
严重冠心病合并多支病变：对于合并糖尿病、高血压等基础疾病的多支血管严重狭窄患者，支架可在一次手术中处理主要病变血管，降低多次手术风险，但需综合评估手术耐受性。
支架术后再狭窄或血栓：既往支架植入后出现再狭窄（血管再次狭窄）或血栓形成，需评估血管情况，必要时再次支架植入或药物涂层支架以预防血管闭塞。
特殊人群注意事项：高龄患者需更严格评估手术风险，糖尿病患者术后需强化血糖控制以减少再狭窄风险；女性患者可能因血管解剖特点需更精细的血管塑形，术后需加强抗血小板治疗监测。
