宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠,最常见于输卵管(约占90%),少数见于卵巢、宫颈或腹腔。典型表现为停经后腹痛、阴道出血,严重时可致失血性休克。

一、输卵管妊娠
占宫外孕绝大多数,因输卵管炎症、发育异常或避孕失败等导致受精卵滞留。症状多在停经6~8周出现,若输卵管破裂,会突发一侧下腹部撕裂样疼痛,伴恶心呕吐、晕厥,需紧急手术。
二、卵巢妊娠
罕见,多因输卵管通畅但卵巢局部环境异常。早期症状类似输卵管妊娠,超声检查可见卵巢上孕囊,需手术切除患侧卵巢,避免破裂出血。
三、宫颈妊娠
受精卵着床于宫颈管内,极罕见。主要表现为无痛性阴道大量出血,妇科检查可见宫颈膨大、软,需终止妊娠,手术或药物治疗,需警惕大出血风险。
四、腹腔妊娠
更罕见,多因输卵管妊娠流产或破裂后胚胎落入腹腔。患者可能长期无症状,后期出现腹部包块、腹痛,需手术取出胚胎,避免感染或粘连。
特殊人群提示:有盆腔炎史、既往宫外孕史、宫内节育器使用者风险更高。备孕女性应提前检查输卵管通畅度,出现停经后腹痛或异常出血,立即就医。



