头疼时，首次发作且无高危因素（如外伤、发热、肢体麻木） 可先观察，暂不急于CT/MRI；高危因素存在（如突发剧烈头痛、伴随神经系统症状、年龄＞50岁或＜12岁） 建议优先CT排查，必要时MRI补充。
一、无高危因素的头痛
若头痛为偶发、程度轻且无伴随症状（如呕吐、视力模糊），可先观察1-2天。此类头痛多为紧张性或偏头痛，CT/MRI可能无异常，过度检查无必要。
二、有高危因素的头痛
突发剧烈头痛（如“一生中最痛”）、伴随发热、肢体无力、言语障碍时，需优先CT排查脑出血或急性病变。CT对急性出血敏感，但对后颅窝或脑干病变显示不佳，必要时需MRI进一步明确。
三、特殊人群建议
儿童（＜12岁）或孕妇出现头痛，即使无高危因素，也建议CT/MRI检查，因需排除颅内感染或占位性病变；老年人（＞50岁）首次发作头痛，需警惕血管性或肿瘤性病变，建议CT/MRI联合排查。
四、检查后的处理
若CT/MRI无异常，可对症使用非甾体抗炎药缓解症状；若发现异常，需及时转诊至神经科或相关科室进一步治疗，避免延误病情。
