检查幽门螺杆菌的核心方法包括侵入性（胃镜+病理活检）和非侵入性（尿素呼气试验、血清抗体检测、粪便抗原检测）两类。侵入性方法准确性最高但需胃镜；非侵入性中，尿素呼气试验（碳13/14）因无创伤、准确率高（90%以上），是首选筛查手段。
侵入性检查：适用于需同时评估胃黏膜病变（如溃疡、萎缩）的患者，需通过胃镜取组织样本，病理检查可确诊并评估炎症程度，检查前需空腹6~8小时，检查后1~2小时方可进食。
非侵入性检查：尿素呼气试验（碳13/14）：空腹或餐后2小时服用试剂，呼气检测，准确率＞95%，无辐射且适合孕妇、儿童及老年人；血清抗体检测：仅反映感染史，不区分当前感染，适合流行病学调查；粪便抗原检测：准确率与呼气试验相当，适合儿童、孕妇及无法配合呼气试验者。
特殊人群提示：孕妇首选粪便抗原检测，避免辐射；儿童建议碳13呼气试验（剂量减半），6岁以下需在医生指导下操作；肝肾功能不全者避免碳14呼气试验，优先血清抗体或粪便抗原检测。检查前停用抗生素、铋剂4周以上，停用质子泵抑制剂2周以上，避免假阴性。
