慢性心功能不全（心衰）症状主要表现为呼吸困难（尤其活动后加重）、乏力、水肿（下肢/腹部为主），症状持续存在且随病情进展加重，夜间可能因憋气惊醒。
一、呼吸困难
活动后气短、喘息，平卧时加重，需高枕或坐起缓解，与肺淤血导致气体交换障碍有关。老年患者可能仅表现为日常活动耐力下降。
二、乏力与运动耐受下降
骨骼肌供血不足，表现为易疲劳、行走缓慢，日常活动如穿衣、洗漱后即感疲惫，年轻患者可能因忽视而延误诊断。
三、水肿
始于下肢脚踝，傍晚明显，按压呈凹陷性，逐渐向上蔓延至腹部、全身，与体循环淤血致静脉压升高有关。肥胖者可能因脂肪掩盖而被忽视。
四、特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型，需警惕食欲差、精神萎靡；孕妇因血容量增加，水肿与心衰易混淆，需结合BNP等检查鉴别；儿童患者罕见，若出现喂养困难、生长迟缓、反复呼吸道感染，需排查先天性心脏病。
五、治疗原则
以改善症状、延缓进展为目标，优先生活方式干预（低盐饮食、适度活动），必要时使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，需定期监测肾功能及电解质。
