冠心病是否需要放支架，取决于冠状动脉狭窄程度、症状及心肌缺血风险。一般而言，当药物治疗效果不佳或狭窄严重（如左主干病变、多支血管病变）时，支架植入是有效选择。
一、支架适用情况
1.药物治疗无效：若心绞痛频繁发作，药物无法缓解，需考虑支架。
2.严重狭窄：冠状动脉狭窄程度≥70%，且心肌缺血证据明确（如心电图、心肌酶异常）。
3.急性冠脉综合征：如急性心梗、不稳定型心绞痛，需紧急支架开通血管。
二、不适用情况
1.轻度狭窄：狭窄＜50%，无症状者，优先药物及生活方式干预。
2.单支血管轻度病变：药物治疗可控制症状，无需支架。
3.弥漫性病变：血管多处严重狭窄，可能需搭桥手术而非支架。
三、特殊人群注意
1.高龄患者：需综合评估身体耐受度，避免过度干预。
2.糖尿病患者：支架术后需严格控制血糖，预防再狭窄。
3.肾功能不全者：选择造影剂需谨慎，避免加重肾脏负担。
四、术后管理
支架术后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷），定期复查冠脉，控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。
