药流所说的49天通常指从末次月经第1天开始计算的停经时间，适用于停经≤49天、年龄18~40岁、无药物禁忌证的宫内妊娠女性。
1.计算起始点：以末次月经第1天为起点，而非同房时间或出血时间，停经天数=当前日期-末次月经第1天日期。
2.适用人群：年龄18~40岁、无药物过敏史（如米非司酮、米索前列醇）、无严重肝肾功能不全、无肾上腺疾病、青光眼、哮喘等禁忌证者。
3.特殊情况排除：
宫外孕（异位妊娠）需终止妊娠者，禁用药物流产，需手术治疗。
带宫内节育器妊娠、多次流产史、子宫畸形（如双子宫）者，药物流产失败风险较高，建议人工流产。
4.注意事项：
必须在正规医疗机构，经B超确认宫内妊娠及孕周后，由医生指导用药。
服药后需观察6小时内孕囊排出情况，出血超过两周或腹痛剧烈需及时就医。
药物流产后1个月内禁止性生活及盆浴，注意避孕，避免再次妊娠。
5.年龄与健康影响：
年龄＜18岁或＞40岁者，药物流产风险增加，需医生评估后决定。
患有高血压、心脏病、凝血功能障碍等基础疾病者，需提前告知医生，谨慎选择。
