宫外孕是受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠,最常见于输卵管(占90%以上),少数见于卵巢、宫颈或腹腔。造成宫外孕的主要原因是输卵管通而不畅或功能异常,如盆腔炎、输卵管手术史、既往宫外孕史等影响受精卵正常运输。
输卵管炎症:盆腔炎性疾病、衣原体或淋球菌感染可引发输卵管黏膜粘连、管腔狭窄,阻碍受精卵通过,增加着床风险。盆腔炎患者中宫外孕发生率是普通人群的10~20倍。
输卵管结构异常:先天性输卵管发育不良、过长或弯曲,或输卵管结扎术后再通不良,会影响受精卵正常蠕动和输送,导致着床位置异常。
辅助生殖技术:接受试管婴儿等辅助生殖技术的女性,因胚胎移植操作或激素环境改变,宫外孕风险较自然受孕者升高。有报道显示,试管婴儿中宫外孕发生率约1%~3%。
既往宫外孕史:曾发生过宫外孕的女性,再次发生宫外孕的概率约10%~20%,需在下次妊娠前进行输卵管评估。
高危人群建议:有盆腔炎史、盆腔手术史或辅助生殖史的女性,建议孕前进行输卵管通畅度检查;孕期出现单侧下腹痛、不规则阴道出血或晕厥等症状,应立即就医排查宫外孕。



