急性脑炎症状通常在感染后数小时至数天内出现,常见症状包括高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐及脑膜刺激征(如颈强直)。

病毒感染性脑炎:多由肠道病毒、单纯疱疹病毒等引起,初期表现为发热、头痛、肌痛,进展后出现精神行为异常、癫痫发作,严重时昏迷。儿童及免疫力低下者易发病,需尽早抗病毒治疗。
细菌性脑炎:如脑膜炎球菌感染,起病急骤,高热伴剧烈头痛、喷射性呕吐,皮肤黏膜出现瘀点瘀斑,颈项强直明显。婴幼儿可能仅有拒食、嗜睡等非特异性表现,需抗生素治疗。
自身免疫性脑炎:多见于青少年及成人,表现为认知障碍、精神症状、癫痫发作,部分伴肢体无力或言语障碍。病因与自身抗体相关,需免疫调节治疗。
特殊人群注意事项:婴幼儿及老年人症状可能不典型,需密切观察精神状态;孕妇感染后可能影响胎儿,需及时就医;糖尿病、肿瘤患者免疫力低下,感染风险高,需加强防护。
治疗原则:早期明确病因,病毒感染以对症支持为主,必要时抗病毒;细菌感染需足量抗生素;自身免疫性脑炎采用激素及免疫球蛋白治疗。同时需控制高热、降低颅内压,维持水电解质平衡。



