小孩感冒咳嗽时晚上耳朵疼，多因感冒引发呼吸道感染，炎症经咽鼓管蔓延至中耳，或感冒伴随鼻塞导致中耳压力变化所致。
感冒引发的中耳炎：感冒时鼻腔、咽部黏膜充血肿胀，咽鼓管（连接中耳与鼻咽部的通道）易堵塞。夜间平躺时，分泌物更易积聚，引发中耳腔压力升高或细菌感染，表现为耳朵疼痛、发热或听力下降。
鼻塞导致的中耳压力异常：感冒鼻塞使咽鼓管功能暂时受阻，中耳腔形成负压，刺激鼓膜神经末梢，产生耳痛。若伴随咳嗽，胸腔压力波动可能加重耳部不适。
儿童特殊生理因素影响：儿童咽鼓管短、宽且直，感冒时炎症更易扩散至中耳。3岁以下幼儿咽鼓管发育不完善，风险更高，需特别关注。
处理建议：保持鼻腔通畅，可用生理盐水滴鼻剂缓解鼻塞；避免用力擤鼻，防止压力过大；若疼痛明显，可在医生指导下使用非处方止痛药（如对乙酰氨基酚）缓解症状。若耳痛持续超过24小时、伴随发热或听力下降，需及时就医。
温馨提示：幼儿感冒后若频繁揉耳朵或哭闹，可能提示耳部不适，家长应密切观察。避免自行使用抗生素，需经医生诊断后规范治疗，以防止病情加重或引发并发症。
