63岁老人血糖高治疗需结合血糖水平、并发症及身体状况制定方案，以饮食控制、运动和药物（如二甲双胍等）综合干预为主，目标为空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L。
1.血糖轻度升高（空腹6.1~7.0mmol/L）：优先生活方式调整。增加全谷物、蔬菜摄入，减少精制糖；每天30分钟快走或太极拳，每周至少150分钟中等强度运动；控制体重，避免腹型肥胖（男性腰围<90cm，女性<85cm）。
2.血糖中度升高（空腹7.0~11.1mmol/L）：在生活干预基础上，若3个月效果不佳，可考虑口服降糖药，如二甲双胍（无禁忌时优先），需监测肝肾功能及低血糖风险。
3.血糖严重升高（空腹>11.1mmol/L或合并并发症）：需内分泌科就诊，评估是否需胰岛素治疗，同时排查糖尿病肾病、视网膜病变等并发症，定期复查糖化血红蛋白（HbA1c）。
4.特殊注意事项：老年患者用药需避免低血糖，随身携带糖果；合并高血压、高血脂时，需同步控制心血管风险因素；定期监测血糖、血压，每年进行眼底、肾功能筛查。
