冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧引发的心脏病，典型症状为胸痛、胸闷，活动后加重，休息或含服硝酸甘油可缓解，严重时可能出现心肌梗死。
一、稳定型心绞痛
多在劳累、情绪激动后发作，胸骨后压榨性疼痛，持续数分钟至十余分钟，休息或用药后可缓解，多见于中老年人，尤其是男性和绝经后女性。
二、不稳定型心绞痛
疼痛频率增加、程度加重、持续时间延长，休息时也可能发作，是急性冠脉综合征的重要表现，需立即就医，此类患者多存在斑块不稳定或破裂风险。
三、心肌梗死
冠状动脉急性闭塞导致心肌坏死，突发剧烈胸痛或压榨感，伴大汗、恶心呕吐，含药无效，持续20分钟以上，需争分夺秒抢救，糖尿病、高血压患者风险更高。
四、无症状心肌缺血
患者无明显症状，但心肌缺血客观存在，多见于糖尿病、长期高血压患者，易被忽视，需定期检查心电图、心肌酶等指标。
特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控糖，避免血管进一步损伤；老年患者症状可能不典型，需警惕胸闷、气短、乏力等非典型表现；女性绝经后雌激素下降，需加强血脂管理，定期体检。
