冠心病的判断需结合症状、病史及检查。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可缓解，伴随胸闷、出汗、恶心等。高危人群包括高血压、糖尿病、高脂血症患者，以及有早发冠心病家族史者。
1.典型症状判断：胸骨后或心前区突发压榨性疼痛，可放射至左肩、下颌，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸酯类药物后缓解，伴随呼吸困难、冷汗、恶心等症状。
2.辅助检查确诊：心电图ST段改变、心肌酶谱升高提示心肌缺血；冠状动脉CTA或造影可直接显示血管狭窄；心脏超声评估心功能及室壁运动异常。
3.高危因素评估：高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、缺乏运动、早发冠心病家族史（男性<55岁，女性<65岁发病）均增加患病风险。
4.特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需警惕无痛性心肌缺血；糖尿病患者易发生隐匿性心梗，需加强血糖控制；女性绝经期后雌激素下降，风险升高，需定期监测血脂。
5.紧急处理建议：出现剧烈胸痛、大汗淋漓、呼吸困难时，立即停止活动并拨打急救电话，避免自行用药。持续不缓解时，及时就医，完善检查明确诊断。
