治疗冠心病常用的西药主要包括抗血小板药物、调脂药物、硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等类别，具体选择需结合患者个体情况。
抗血小板药物：阿司匹林是基础用药，通过抑制血小板聚集预防血栓形成；氯吡格雷或替格瑞洛常用于急性冠脉综合征或支架术后，需与阿司匹林联合使用。老年患者出血风险较高，需密切监测。
调脂药物：他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）可降低血脂，稳定斑块，降低心血管事件风险。糖尿病或合并慢性肾病患者需更严格控制血脂目标。
硝酸酯类：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等缓解心绞痛症状，通过扩张冠状动脉增加供血。青光眼患者慎用，避免体位性低血压。
β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔等减慢心率、降低心肌耗氧，适用于合并高血压或心律失常患者。支气管哮喘或严重心动过缓者禁用。
钙通道阻滞剂：氨氯地平、硝苯地平等适用于合并高血压或对β受体阻滞剂不耐受者。心衰患者需谨慎使用，可能加重水肿。
特殊人群需个体化调整用药方案，如高龄患者可能需减量，孕妇或哺乳期女性需严格遵医嘱选择安全药物，所有用药均需在医生指导下进行。
