甲亢主要由甲状腺激素分泌过多引起，最常见病因是Graves病（自身免疫性甲状腺疾病），其次为毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。
一、自身免疫性甲亢（Graves病）
自身抗体（促甲状腺激素受体抗体）刺激甲状腺过度分泌激素，女性（20~40岁高发）风险高于男性，常伴突眼、甲状腺弥漫性肿大，与遗传、环境（如感染、精神压力）相关。
二、毒性多结节性甲状腺肿
多见于40岁以上人群，甲状腺结节自主分泌甲状腺激素，无自身抗体，随年龄增长患病率升高，常合并其他代谢异常。
三、甲状腺自主高功能腺瘤
单个或多个腺瘤分泌过量激素，多见于中老年，结节边界清晰，需通过超声、核素扫描鉴别，部分可自行缓解。
四、其他少见病因
如甲状腺炎（亚急性/桥本甲状腺炎）、药物诱发（如胺碘酮）、垂体性甲亢等，需结合病史、检查综合判断。
特殊人群注意事项
儿童甲亢需警惕生长发育异常，优先排查Graves病；孕妇甲亢需密切监测TSH、FT3/FT4，避免药物对胎儿影响；老年患者症状隐匿，易漏诊，需关注体重变化、心率异常等非典型表现。
