糖尿病肾病患者饮食需遵循低蛋白、低钠、低钾、低磷原则，同时控制总热量，优先选择优质蛋白、新鲜蔬果和全谷物，避免高糖高脂食物。
1.优质蛋白质：以鸡蛋、牛奶、瘦肉等动物蛋白为主，每日摄入量需根据肾功能分期调整，一般建议0.6~0.8g/kg体重，晚期患者需进一步降低。
2.碳水化合物：以全谷物、杂豆等复合碳水化合物替代精制糖，避免空腹血糖波动，餐后两小时血糖应控制在10.0mmol/L以下。
3.脂肪选择：优先不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油，减少动物脂肪摄入，每日脂肪供能占比不超过总热量30%，胆固醇控制在300mg/d以下。
4.特殊营养素：高钾血症患者需严格限制香蕉、橙子等高钾食物，高磷血症患者避免坚果、蛋黄等高磷食物，可在医生指导下补充维生素D。
5.水分控制：尿量减少者需限制每日饮水量在1000ml以内，避免水肿和电解质紊乱，合并高血压者每日盐摄入控制在5g以下。
老年患者需注意少食多餐，避免低血糖；儿童患者应保证生长发育需求，蛋白质摄入需个体化调整；孕妇患者需在营养师指导下平衡营养与胎儿发育需求。
