头疼时选择CT还是核磁共振（MRI），需结合症状特点、病史及风险因素综合判断。急性剧烈头痛（如突发"雷击样"头痛）、伴随神经系统症状（如肢体麻木、言语障碍）或有头部外伤史者，优先CT检查以快速排除脑出血、骨折等急症；慢性头痛（持续超过3个月）或怀疑血管、神经病变时，MRI更优，尤其对早期脑缺血、脱髓鞘病变敏感。
儿童及孕妇：儿童需谨慎选择CT，因辐射暴露风险高，除非明确外伤或怀疑出血，否则优先MRI；孕妇无特殊禁忌时，MRI无辐射，可安全用于评估脑血管或脑部结构异常。
老年人群：若有高血压、糖尿病等基础病，头痛伴随认知功能下降或肢体活动异常，MRI对早期脑梗死或微出血的检出更具优势，可避免CT漏诊。
普通头痛（无高危因素）：若头痛为良性偏头痛或紧张性头痛，通常无需影像学检查，但若症状突然加重或持续不缓解，应及时就医，由医生决定是否需CT/MRI排查。
检查后注意事项：CT检查后无需特殊护理，MRI检查需去除金属物品，幽闭恐惧症患者可预约镇静辅助检查。最终检查方案需由专业医师结合临床情况制定，切勿自行决定。
