高压150低压100属于高血压2级（中重度），需立即启动药物治疗，可优先选择血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或利尿剂（如氢氯噻嗪）。
1.合并糖尿病或慢性肾病：优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，此类药物可保护靶器官，延缓肾功能恶化。
2.合并冠心病或心力衰竭：推荐β受体阻滞剂（如美托洛尔）或醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯），有助于改善心肌重构。
3.老年单纯收缩期高血压：可选用长效钙通道阻滞剂，避免体位性低血压风险。
4.合并高脂血症或代谢综合征：利尿剂可能升高尿酸，需谨慎，优先考虑血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂。
特殊人群注意事项：
孕妇：禁用ACEI/ARB，可选用甲基多巴或拉贝洛尔。
老年患者：从小剂量开始，避免血压骤降，监测肾功能。
肾功能不全：需根据肌酐清除率调整利尿剂剂量，避免高钾血症。
非药物干预同步进行：低盐饮食（<5g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、控制体重（BMI<24）、戒烟限酒、保持心理平衡。
