甲亢确诊需检查以下项目：甲状腺功能（TSH、游离T3、游离T4）、甲状腺抗体（TPOAb、TgAb、TRAb）、甲状腺超声，必要时进行核素扫描或细针穿刺活检。
一、甲状腺功能检查
TSH（促甲状腺激素）通常降低，游离T3、游离T4升高，反映甲状腺激素分泌亢进。需注意：甲亢患者中约10%为亚临床甲亢（仅TSH降低，T3/T4正常）。
二、甲状腺抗体检测
TPOAb、TgAb阳性提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）；TRAb（促甲状腺激素受体抗体）阳性是Graves病（甲亢最常见病因）的特异性指标，尤其对儿童甲亢诊断意义重大。
三、甲状腺超声检查
可显示甲状腺肿大、回声不均、血流丰富（“火海征”），辅助鉴别Graves病与甲状腺炎。孕妇需避免辐射，优先选择超声检查。
四、特殊人群检查
老年患者需关注心脏功能（如心电图），孕妇需避免放射性核素扫描，优先选择超声和TSH、T4检测。
五、其他辅助检查
怀疑Graves病时，核素扫描可评估甲状腺摄碘功能；怀疑甲状腺结节时，细针穿刺活检明确良恶性。
