胆固醇高需结合类型(总胆固醇、LDL-C、HDL-C)及风险分层干预。高总胆固醇、LDL-C("坏胆固醇")需优先生活方式调整,如控制饱和脂肪摄入、增加膳食纤维、规律运动;HDL-C("好胆固醇")偏低者可通过有氧运动、戒烟改善。

1.高LDL-C血症:LDL-C升高是动脉粥样硬化主因,建议减少反式脂肪、加工食品,增加不饱和脂肪(如深海鱼)、坚果摄入;每周>=150分钟中等强度运动。
2.混合型高胆固醇:同时升高总胆固醇和甘油三酯,需严格控制精制糖,增加Omega-3脂肪酸摄入(如紫苏油、亚麻籽),控制体重,避免过量饮酒。
3.生理性胆固醇升高:如妊娠期、老年人,需避免药物干预,优先通过低脂饮食(如橄榄油、燕麦)、规律作息调节,必要时咨询产科或老年科医生。
4.特殊人群:糖尿病患者需将LDL-C控制在<1.8mmol/L,高血压患者需同时管理血压与胆固醇;儿童高胆固醇罕见,若家族史阳性,需从2岁起监测,优先非药物干预。
干预后4-6周复查血脂,达标后每3-6个月监测;药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药。