冠脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧引发的心脏病，又称冠心病，多见于中老年人，是心血管疾病主要死因之一。
一、稳定性心绞痛
由心肌供血不足引发，常在运动或情绪激动时发作，表现为胸骨后压榨性疼痛，休息或含服药物可缓解。老年患者症状可能不典型，需心电图或运动试验辅助诊断。
二、急性冠脉综合征
包括ST段抬高型心梗和非ST段抬高型心梗/心绞痛，斑块破裂导致血栓形成，症状突发且剧烈，持续不缓解，伴出汗、恶心，需紧急就医。糖尿病患者症状隐匿，需警惕无痛性心梗。
三、缺血性心肌病
长期心肌缺血致心脏扩大、心力衰竭，表现为呼吸困难、水肿、乏力。老年患者常合并高血压、糖尿病，需控制危险因素，延缓心功能恶化。
四、猝死型冠心病
少数患者无先兆，因严重心律失常或心梗突然死亡，男性多于女性，40-50岁高发，应避免过度劳累，定期体检筛查高危因素。
特殊人群提示：老年患者应定期监测血压、血脂，控制饮食，戒烟限酒；糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖诱发心绞痛；孕妇或哺乳期女性用药需遵医嘱，优先非药物干预。
