老年人冠心病治疗需综合评估风险与获益，遵循"药物优先、非药物干预为辅"原则，以控制症状、延缓进展、降低急性事件风险为目标。
一、药物治疗
以抗血小板、调脂稳定斑块、改善心肌供血药物为主，如阿司匹林、他汀类、硝酸酯类等，需在医生指导下根据个体情况选择，严格监测药物不良反应。
二、非药物干预
1.生活方式调整：低盐低脂饮食，控制体重，规律运动（如太极拳、散步），戒烟限酒，保证充足睡眠。
2.合并症管理：积极控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，定期监测相关指标。
三、特殊人群注意事项
高龄或合并严重基础疾病者，需权衡治疗强度与耐受性，优先选择安全性高的药物方案，避免过度治疗；肾功能不全者需调整药物剂量，监测肾功能变化。
四、急性事件预防与急救
随身携带硝酸甘油等急救药物，出现胸痛、胸闷等症状时立即休息并及时就医；定期复查心电图、冠脉CT等，评估血管病变程度，必要时行介入或手术治疗。
五、心理与社会支持
家属应给予情感支持，帮助患者保持良好心态，避免情绪波动诱发心绞痛；社区医疗资源可协助定期随访，优化长期治疗方案。
