缓解心绞痛发作最有效的药物是硝酸酯类药物，如硝酸甘油片，通常舌下含服后1-3分钟起效，能快速扩张冠状动脉，缓解缺血症状。
1.硝酸酯类药物
硝酸甘油是经典药物，通过释放一氧化氮松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉和外周血管，减轻心脏负荷，快速缓解心绞痛症状。对大多数稳定型心绞痛发作，舌下含服硝酸甘油是一线选择。
2.抗心绞痛复方制剂
部分复方制剂含硝酸酯与其他成分（如双嘧达莫），通过协同作用增强血管扩张效果，适用于硝酸酯类单药控制不佳的患者，但需在医生指导下使用。
3.钙通道阻滞剂
硝苯地平、氨氯地平等药物通过阻断钙通道扩张血管，尤其适用于变异型心绞痛或合并高血压、心律失常的患者，部分患者可作为长期预防用药。
4.β受体阻滞剂
美托洛尔、比索洛尔等通过减慢心率、降低心肌耗氧发挥作用，适合劳力性心绞痛或合并冠心病、心衰的患者，需注意心率、血压变化。
特殊人群需注意：老年患者可能对药物敏感，应从小剂量开始；低血压、严重主动脉瓣狭窄患者慎用硝酸酯类；哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者慎用β受体阻滞剂；孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱。
