判断是流产还是月经可通过三个关键指标：月经周期是否规律、出血持续时间与量、血hCG水平。月经周期规律且出血符合既往周期特征，hCG阴性多为月经；周期紊乱、出血超7天或量异常、hCG阳性则可能是流产。
月经特征判断：若月经周期规律，经期持续3~7天，经量逐渐减少，无明显腹痛或仅轻微腰酸，hCG检测阴性，通常为正常月经。此类情况多见于无备孕计划或月经周期稳定的女性。
流产特征判断：若月经推迟后出血，持续超过7天或量突然增多，伴随阵发性腹痛、腰酸，hCG阳性或近期有备孕行为，需警惕流产。有既往流产史、高龄（35岁以上）或患有慢性疾病（如甲状腺疾病）的女性风险更高。
紧急情况处理：若出血量大、腹痛剧烈、头晕乏力，或hCG阳性且出血异常，应立即就医。就医前避免剧烈运动，可使用干净卫生巾记录出血量和持续时间，便于医生诊断。
特殊人群提示：青春期女性月经初潮后1~2年可能不规律，需区分生理性波动与病理性出血；绝经后女性出血无论量多少均需排查流产或其他疾病；有性生活的女性无论年龄，月经异常伴hCG阳性均需优先排除妊娠相关问题。
