失眠通常由生理、心理、环境、药物及疾病等多因素综合引起，持续超过1个月且影响日间功能即可诊断。
1.生理因素：年龄增长（老年人褪黑素分泌减少），女性经期、孕期、更年期激素波动，婴幼儿神经系统发育不完善易因饥饿、尿布不适哭闹。
2.心理因素：工作压力、焦虑抑郁（负性情绪导致交感神经兴奋），青少年学业压力、成年人职场竞争，睡前过度思考未完成事项。
3.环境因素：睡眠环境嘈杂（如邻居噪音、道路车流），光线过强（蓝光抑制褪黑素），温度不适（20-24℃最适宜睡眠），床垫过软或过硬影响肌肉放松。
4.药物与生活方式：咖啡因（午后摄入仍影响睡眠）、尼古丁（刺激中枢神经）、酒精（虽助眠但破坏深睡眠周期），睡前刷手机（蓝光抑制褪黑素）、熬夜追剧打乱生物钟。
5.疾病因素：睡眠呼吸暂停综合征（夜间打鼾伴呼吸暂停），慢性疼痛（如关节炎、头痛），甲状腺功能亢进（代谢亢进导致入睡困难），糖尿病（夜间低血糖或高血糖）。
特殊人群需注意：老年人避免长期使用镇静药物；孕妇睡前可听舒缓音乐；儿童需固定睡眠作息；高血压患者慎用含伪麻黄碱的药物。
