冠心病治疗药物选择需结合病情分期、合并症及个体情况，常用药物包括抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类调脂药（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、硝酸酯类（如硝酸甘油）及血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）等，需在医生指导下规范使用。
稳定型心绞痛：首选阿司匹林抗血小板，他汀类药物调脂稳定斑块，β受体阻滞剂控制心率，硝酸酯类缓解症状，合并高血压或心衰者加用血管紧张素转换酶抑制剂。
急性冠脉综合征：需强化抗栓治疗，阿司匹林联合替格瑞洛或氯吡格雷，他汀类药物尽早使用，硝酸酯类舌下含服缓解胸痛，必要时急诊介入治疗。
合并糖尿病或慢性肾病：优先选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦），避免肾毒性药物，他汀类药物需监测肝肾功能，老年患者慎用β受体阻滞剂以免心动过缓。
老年或高龄患者：以安全为原则，小剂量起始用药，优先选择长效制剂，避免血压过度降低，合并房颤者需评估抗凝治疗必要性，定期监测凝血功能。
特殊人群：孕妇禁用他汀类药物，哺乳期妇女慎用β受体阻滞剂，儿童罕见冠心病，如确诊需严格遵医嘱，避免使用影响生长发育的药物。
