心电图房颤指心电图显示心房快速不规则颤动,通常持续超过30秒,是一种常见心律失常。

心电图房颤的分类
1.阵发性房颤:症状反复发作,可自行终止,持续时间<7天。多见于年轻患者,常与饮酒、情绪激动相关。
2.持续性房颤:持续时间>7天,需药物或电复律终止,多见于中老年人群,常合并高血压、冠心病。
3.长期持续性房颤:持续时间>1年,患者有转复可能,需评估抗凝治疗必要性。
4.永久性房颤:无法转复或转复后即刻复发,需长期控制心室率并预防血栓。
心电图特征
表现为P波消失,代之以350-600次/分不规则f波,RR间期绝对不齐,QRS波形态通常正常。
特殊人群注意事项
1.老年患者:房颤时脑卒中风险增加,需定期评估CHA?DS?-VASc评分,≥2分者建议长期口服抗凝药。
2.妊娠期女性:需在产科与心内科共同管理,避免使用某些抗心律失常药物,产后密切监测。
3.合并心衰患者:优先控制心室率,慎用负性肌力药物,定期复查BNP水平。
处理原则
急性发作时控制心室率,稳定后评估复律可能性,长期需综合管理(抗凝、控制危险因素)。



