双侧跟骨骨折是跟骨骨折的一种类型,通常由高处坠落等高能量损伤引起,需及时就医评估,多数患者通过规范治疗可恢复良好。

一、骨折类型与损伤程度
1.关节内骨折:骨折线累及跟距关节面,易导致创伤性关节炎,常见于青壮年体力劳动者。
2.关节外骨折:骨折线未累及关节面,多为粉碎性骨折,老年骨质疏松患者更易发生。
二、治疗原则
1.保守治疗:适用于无移位的关节外骨折,采用石膏固定6~8周,配合非甾体抗炎药缓解疼痛。
2.手术治疗:关节内骨折或移位明显者需手术复位内固定,术后早期功能锻炼可降低并发症风险。
三、康复与注意事项
1.康复训练:术后2周开始踝泵运动,4~6周逐渐负重,避免过早行走导致骨折移位。
2.特殊人群:老年患者需加强营养补充钙质,糖尿病患者需严格控制血糖以促进伤口愈合。
四、并发症预防
1.深静脉血栓:卧床期间进行踝泵运动,必要时使用气压治疗。
2.皮肤压疮:定期翻身,使用减压床垫,保持皮肤清洁干燥。
五、预后与随访
多数患者6~12个月可恢复正常行走,关节内骨折患者需定期复查X线,监测骨折愈合及关节面恢复情况。



