糖尿病烂脚（糖尿病足溃疡）的治疗需综合评估，关键药物包括抗生素（如头孢类、克林霉素）控制感染，血管活性药物（如西洛他唑）改善循环，以及营养补充剂（如甲钴胺）促进神经修复。治疗周期通常需数周至数月，需长期管理与多学科协作。
抗生素类药物：适用于合并感染的烂脚，需根据创面分泌物培养结果选择敏感抗生素，如头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等，需足量足疗程使用以控制感染源。
改善循环药物：如西洛他唑、前列地尔等，可扩张血管、改善下肢血液循环，促进创面血供，加速愈合，但需注意监测血压及出血风险。
营养神经与代谢调节药物：甲钴胺、依帕司他等用于修复受损神经，改善糖尿病周围神经病变，同时需严格控制血糖，如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等，将糖化血红蛋白控制在7%以下。
特殊人群注意事项：老年患者需警惕药物相互作用，避免联用肾毒性药物；肾功能不全者需调整抗生素剂量；孕妇及哺乳期女性优先选择对胎儿影响小的药物，用药前需咨询医生。
非药物干预：严格控制血糖、戒烟、抬高患肢促进回流，定期清创换药，必要时行血管介入或手术治疗，综合管理是烂脚愈合的关键。
