尿酸高痛风急性发作期可选用非甾体抗炎药(如吲哚美辛)、秋水仙碱或糖皮质激素;缓解期需用降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆)。用药需根据个体情况选择,特殊人群(如孕妇、肾功能不全者)需谨慎。

急性发作期:
非甾体抗炎药:快速缓解疼痛,适用于无严重胃肠道疾病者。
秋水仙碱:抑制炎症反应,可能引发腹泻等副作用,需遵医嘱。
糖皮质激素:短期用于严重发作或药物不耐受者,需控制疗程。
缓解期降尿酸:
抑制尿酸生成:别嘌醇适用于尿酸生成过多者,非布司他降尿酸作用强,需监测肝肾功能。
促进尿酸排泄:苯溴马隆适用于尿酸排泄减少者,用药期间需多饮水并碱化尿液。
特殊人群提示:
肾功能不全患者:优先选择非布司他,避免使用苯溴马隆。
老年患者:从小剂量开始调整用药,注意药物相互作用。
孕妇及哺乳期女性:非甾体抗炎药及秋水仙碱禁用,需在医生指导下治疗。
生活方式调整:
严格限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),增加低嘌呤饮食(如蔬菜、全谷物)。
每日饮水2000ml以上,避免酒精及含糖饮料。
规律运动,控制体重,避免突然剧烈运动诱发痛风。



