延髓梗塞需在发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时）就医，尽早接受溶栓或取栓治疗，后续需长期控制危险因素。
1.急性发作期处理
立即拨打急救电话，尽快至有卒中救治能力的医院。发病4.5小时内可考虑静脉溶栓治疗，部分患者可在6小时内接受血管内取栓，黄金救治时间对恢复神经功能至关重要。
2.呼吸功能维护
延髓梗塞常累及呼吸中枢，需密切监测血氧饱和度。若出现呼吸抑制，可能需短期辅助通气，病情稳定后逐步恢复自主呼吸功能。
3.吞咽功能康复
吞咽困难是常见并发症，发病1周后可进行吞咽功能评估。轻度吞咽困难可通过软食、调整进食姿势改善；严重者需鼻饲或经皮内镜下胃造瘘，避免误吸风险。
4.长期预防与管理
需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药物（如华法林），严格控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病。定期复查头颅影像学，监测血管情况，建议戒烟限酒，规律运动。
5.特殊人群注意事项
老年患者需警惕多器官功能衰退，避免过度脱水；合并肾功能不全者需调整药物剂量；儿童罕见延髓梗塞，若发病需立即转诊至儿科神经专科。
