肥厚性心肌病常见症状包括劳力性呼吸困难、胸痛、晕厥或头晕，部分患者可无症状，症状常在运动或情绪激动时加重，随病情进展可能出现心力衰竭、心律失常或猝死风险。
劳力性呼吸困难：患者在日常活动如爬楼梯、快走时出现气短，休息后缓解，随病情发展可能在静息状态下也出现，尤其夜间平卧时因肺淤血加重呼吸困难，需坐起缓解。
胸痛：多为胸骨后或心前区压榨性疼痛，类似心绞痛，可能因心肌肥厚导致冠状动脉供血不足或心肌耗氧增加引发，部分患者疼痛与劳力相关，硝酸甘油可能缓解不明显。
晕厥或头晕：运动或情绪激动时，因流出道梗阻加重、心律失常或血压下降，导致脑供血不足，出现短暂意识丧失或头晕，严重时可诱发猝死，尤其在年轻患者中需警惕。
无症状表现：约1/3患者无明显症状，多在体检或因其他疾病检查时发现，此类患者仍有潜在心脏事件风险，需定期监测心脏功能及结构变化。
特殊人群注意事项：儿童患者需关注生长发育与心脏负荷关系，避免剧烈运动；女性患者症状可能较隐匿，需重视定期体检；老年患者易合并其他心血管疾病，需综合管理风险因素，如控制血压、血糖，戒烟限酒。
