小儿化痰推拿手部手法主要包括清天河水、推小横纹、揉掌小横纹、运内八卦、按揉膻中穴（注：膻中穴为胸部穴位，非手部），其中手部手法以清天河水、推小横纹、揉掌小横纹、运内八卦为主，适用于1~6岁儿童（特殊体质或有病史者需谨慎）。
清天河水：前臂内侧正中，自腕横纹推向肘横纹，每分钟约100~150次，可清热解表，缓解痰多伴发热症状，高热（体温≥38.5℃）时需配合物理降温。
推小横纹：手掌面小指根下掌横纹处，向指尖方向推，力度适中，每次推1~2分钟，适用于痰多黏稠、不易咳出，尤其适合咳嗽初期痰多者。
揉掌小横纹：手掌面小指根下掌横纹处，用拇指指腹顺时针揉按，每次1~3分钟，可疏通经络、化痰止咳，对痰多伴胸闷者效果更佳。
运内八卦：掌心内八卦穴（以掌心为中心，画菱形圈），顺时针或逆时针揉按，每次1~3分钟，适用于各种类型痰多咳嗽，尤其适合脾胃虚弱导致的痰湿咳嗽。
特殊人群提示：6个月以下婴儿皮肤娇嫩，推拿时需减少力度和时间；有湿疹、皮肤破损或过敏体质儿童，应避开病变部位；推拿后若出现皮肤发红、哭闹加重或症状无改善，需及时就医。
