女方不孕需先排查双方因素，女方检查应在月经周期第2-4天启动，涵盖基础内分泌、子宫超声、输卵管通畅性等核心项目。
一、基础内分泌检查：在月经周期第2-4天进行性激素六项检测，评估卵巢储备功能及垂体功能，其中促卵泡生成素、雌二醇水平可反映卵巢状态，泌乳素升高可能影响排卵。
二、子宫及附件超声检查：通过经阴道超声观察子宫形态、内膜厚度及卵巢卵泡发育情况，排查子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变，必要时结合三维超声评估内膜容受性。
三、输卵管通畅度评估：常用子宫输卵管造影或超声造影，前者可明确输卵管阻塞部位及程度，后者无辐射但准确性稍低，检查需避开月经期，术前需排除生殖道炎症。
四、排卵监测：月经周期第10天起通过超声监测卵泡发育，结合排卵试纸或激素检测，明确是否存在排卵障碍，必要时进行宫腔镜检查评估宫腔环境，排查内膜异位症等隐匿因素。
五、特殊人群注意事项：高龄女性（≥35岁）建议优先评估卵巢储备功能，合并糖尿病、甲状腺疾病者需提前控制基础疾病，长期服用激素类药物者应在停药后3个月再进行检查，检查前需避免性生活3-7天。
