下壁心机缺血
下壁心机缺血是指心脏下壁心肌因冠状动脉供血不足，导致心肌细胞暂时性或持续性缺血缺氧的病理状态，常见于中老年人，尤其男性风险更高，常与高血压、糖尿病、吸烟等因素相关。
一、病因与诱因
冠状动脉粥样硬化是最主要病因，斑块狭窄或痉挛导致血流减少；此外，低血压、心动过速、过度劳累也可能诱发。
二、典型症状
1.胸痛：胸骨后或心前区闷痛，可放射至背部、肩部，休息后缓解。
2.消化道症状：恶心、呕吐，易被误诊为胃病。
3.呼吸困难：活动后加重，伴乏力、出汗。
三、高危人群管理
中老年人：建议每年体检监测血压、血脂、心电图。
糖尿病患者：需严格控糖，避免血糖波动诱发缺血。
男性：40岁后定期筛查，女性绝经后风险上升。
四、应急处理与预防
1.急救：立即停止活动，舌下含服硝酸酯类药物（需遵医嘱）。
2.预防：低脂饮食，规律运动，控制体重，戒烟限酒。
五、特殊人群提示
孕妇：需警惕妊娠高血压引发的心肌缺血，定期产检监测。
儿童：罕见，但若有先天性心脏病史，需及时就医。
注：确诊需结合心电图、冠脉CT或造影，切勿自行诊断用药。
