什么情况下适合做心脏支架？
心脏支架主要用于急性心肌梗死、药物无法控制的心绞痛、严重冠心病（如左主干病变）或支架术后再狭窄等情况，需结合冠状动脉造影结果及临床症状综合判断。
急性心肌梗死
当冠状动脉急性阻塞导致心肌缺血坏死时，支架可快速开通血管恢复血流，黄金救治时间通常在发病后90分钟内，能显著降低并发症风险。
药物无法控制的心绞痛
经规范药物治疗（如硝酸酯类、β受体阻滞剂等）后，心绞痛仍频繁发作（如每周≥2次），且影响日常生活，冠状动脉造影显示血管狭窄≥70%时，可考虑支架植入。
严重冠心病
左主干病变、多支血管弥漫性狭窄或分叉病变等复杂情况，支架可改善心肌供血，降低长期心脏事件风险，但需评估患者整体心功能及手术耐受性。
支架术后再狭窄
既往支架植入后出现再狭窄（血管狭窄率≥50%），且药物涂层支架无法有效控制时，可考虑再次支架植入或其他血运重建方式。
特殊人群注意事项
老年患者需综合评估手术耐受性，糖尿病患者可能增加血管并发症风险，需术前严格控制血糖；女性患者血管病变可能更复杂，需个体化评估。
