化脓性脑炎典型症状包括高热（39℃以上）、剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直，婴幼儿可能表现为拒乳、抽搐、前囟隆起，严重时出现意识障碍、肢体瘫痪或癫痫发作，症状通常在数小时至数天内逐渐加重。
高热表现
体温常持续升高至39℃~40℃，抗生素治疗初期可能仍有波动，需结合血常规及脑脊液检查动态评估感染控制情况。
神经系统症状
头痛：多为持续性全头痛或后枕部疼痛，弯腰、咳嗽时加重；
呕吐：呈喷射状，与颅内压升高直接相关；
颈项强直：颈后肌肉僵硬，被动屈颈时阻力明显，婴幼儿可表现为角弓反张。
意识障碍与精神异常
早期可能出现烦躁、嗜睡，进展后可陷入昏迷，部分患者出现谵妄、幻觉等精神症状，需与其他中枢神经系统感染鉴别。
特殊人群表现
婴幼儿：前囟未闭者可见隆起，抽搐发生率高，易被误认为高热惊厥；
老年人：症状可能不典型，表现为低热、意识模糊为主，需警惕隐匿性感染；
免疫低下者：可出现多部位感染，症状迁延，需结合基础疾病调整治疗方案。
治疗原则
以抗感染为主，需根据脑脊液培养结果选择敏感抗生素，同时控制颅内压、对症支持治疗，避免并发症发生。
