成不孕不育的原因涉及男女双方，男性因素包括精子质量异常、性功能障碍等，女性因素涵盖排卵障碍、输卵管堵塞、子宫疾病等，此外，年龄、生活方式、遗传及环境因素也会影响生育能力。
男性因素：约占不孕不育原因的30%~40%，包括精子数量少、活力低或畸形率高，可能由精索静脉曲张、生殖道感染、长期吸烟酗酒等导致；性功能障碍如勃起功能障碍、早泄也会影响受孕。
女性因素：约占40%~50%，排卵障碍是常见原因，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等；输卵管堵塞或积水多因盆腔炎、子宫内膜异位症等引发；子宫因素如子宫肌瘤、宫腔粘连也会干扰胚胎着床。
双方共同因素：免疫因素（如抗精子抗体）、不明原因不孕（约占10%~20%），此外，年龄超过35岁女性生育力下降，肥胖或过度消瘦影响内分泌，长期精神压力、接触有害物质（如重金属、辐射）也可能降低生育能力。
特殊人群提示：35岁以上女性应尽早进行生育力评估；男性若有隐睾、腮腺炎病史或长期接触高温环境，需关注精子质量；有反复流产史者应排查免疫或遗传因素。建议夫妻双方同时就医检查，明确原因后针对性治疗。
