胃溃疡的发生主要与胃黏膜防御机制失衡有关，幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常及遗传因素是主要诱因，这些因素会导致胃黏膜损伤难以修复，形成溃疡。
幽门螺杆菌感染：约70%~80%的胃溃疡由该细菌感染引起，细菌通过破坏胃黏膜屏障，引发慢性炎症反应，长期感染可导致黏膜萎缩、肠化生，增加溃疡风险。
药物因素：长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs）会抑制环氧合酶活性，减少胃黏膜保护因子合成，同时直接刺激黏膜，尤其在老年人群中风险更高，且女性因激素差异可能更敏感。
胃酸与胃蛋白酶：胃酸分泌过多或胃蛋白酶活性增强，会过度消化胃黏膜，形成溃疡。长期精神紧张、压力大的人群，因交感神经兴奋导致胃酸分泌增加，易诱发溃疡。
遗传与生活方式：部分患者有家族遗传倾向，此外长期吸烟、饮酒、饮食不规律、暴饮暴食或进食刺激性食物，会进一步削弱胃黏膜保护功能，加重溃疡风险。
特殊人群注意：老年患者因胃黏膜修复能力下降，用药需谨慎；孕妇、哺乳期女性应避免使用NSAIDs；儿童若有长期胃痛、呕吐等症状，需及时就医排查幽门螺杆菌感染。
